A escabiose, conhecida popularmente como sarna, é uma infestação da pele causada por um ácaro microscópico, o Sarcoptes scabiei. A fêmea do ácaro escava pequenos túneis na camada superficial da pele para depositar os ovos, e a reação do organismo a esse processo provoca a coceira característica. Não tem relação com falta de higiene: qualquer pessoa pode ter.
Principais sintomas
- Coceira intensa, que costuma piorar à noite.
- Pequenas bolinhas avermelhadas, às vezes com crostas e arranhões causados pela coceira.
- Em alguns casos, finas linhas acinzentadas na pele, que são os túneis do ácaro.
- Outras pessoas da casa com coceira parecida, um dos sinais que mais chamam a atenção.
Na primeira infestação, os sintomas podem levar de duas a seis semanas para aparecer. Nesse período a pessoa já pode transmitir. Em quem já teve escabiose, a coceira surge mais rápido, em poucos dias.
Onde costuma aparecer
Algumas regiões são bem sugestivas:
- espaços entre os dedos das mãos;
- punhos e parte interna dos cotovelos;
- axilas;
- cintura e região ao redor do umbigo;
- região genital e nádegas;
- mamas, nas mulheres.
Em bebês e crianças pequenas, as lesões também podem aparecer nas palmas das mãos, nas plantas dos pés e no couro cabeludo.
Como se transmite
A transmissão acontece principalmente pelo contato direto e prolongado de pele com pele, como entre pessoas que dormem juntas, dentro da família e em contatos íntimos. Roupas de cama, toalhas e roupas usadas recentemente também podem transmitir, com menos frequência. Por isso a escabiose é comum em casas, creches, escolas e instituições de longa permanência.
Como é o tratamento
O diagnóstico é principalmente clínico, feito pela história e pelo exame da pele. O tratamento é feito com medicamentos de uso tópico ou oral, sempre com orientação médica, porque a escolha depende da idade, de gestação, da extensão do quadro e de outras condições de saúde.
Três pontos fazem toda a diferença:
- Tratar os contatos próximos ao mesmo tempo, mesmo quem ainda não tem coceira. Tratar só uma pessoa da casa é a causa mais comum de reinfestação.
- Cuidar das roupas e da roupa de cama usadas nos dias anteriores ao tratamento: lavar em água quente e secar no calor ou, quando não for possível lavar, guardar em saco plástico fechado por alguns dias, conforme a orientação médica.
- Seguir o tratamento até o fim, incluindo a repetição quando ela for indicada.
A coceira continua depois do tratamento. É normal?
É comum a coceira persistir por algumas semanas depois de um tratamento bem feito, porque a pele continua inflamada mesmo sem o ácaro ativo. Isso não significa, necessariamente, que o tratamento falhou. Se surgirem novas lesões ou a coceira piorar, vale retornar para reavaliação.
Perguntas frequentes
Escabiose é falta de higiene?
Não. A escabiose é transmitida pelo contato com outra pessoa infestada e pode acontecer com qualquer um, independentemente dos hábitos de higiene.
Animais de estimação transmitem a sarna humana?
A sarna dos animais é causada por outras variedades do ácaro, que não completam o ciclo na pele humana. O contato pode causar uma coceira passageira, mas a escabiose humana é transmitida de pessoa para pessoa.
Por que a família toda precisa tratar?
Porque os sintomas demoram a aparecer. Quem convive com a pessoa pode já estar infestado sem coceira. Tratar todos ao mesmo tempo evita que o ácaro volte a circular na casa.
Quanto tempo depois do tratamento a pessoa deixa de transmitir?
Em geral, depois de concluída a primeira etapa do tratamento indicada pelo médico, o risco de transmissão cai bastante. O médico orienta quando é possível voltar à escola ou ao trabalho.
Referências
- Sociedade Brasileira de Dermatologia: Escabiose
- American Academy of Dermatology: Scabies
- DermNet: Scabies
Onde ter uma avaliação: a Dra. Roberta Sayuri atende em consulta nas unidades de Guaianases (São Paulo), aos sábados, e de São José dos Campos, às sextas-feiras. Saiba mais em cuidados com a pele.
Este artigo amplia um conteúdo publicado no Instagram da Dra. Roberta Sayuri.
